为进一步减轻城乡居民中高血压、糖尿病患者的医药费用负担,颍上县认真贯彻执行国家、省、市医保部门“两病”门诊政策。截至目前,该县“两病”申请认定47928人。
政策宣传全覆盖。实施精准宣传,由签约家庭医生将政策点对点宣传到所有“两病”患者。各基层医疗机构通过电子显示屏、宣传画册、村(社区)板报墙报等载体,将“两病”政策宣传到村(社区)到户。部分乡镇卫生院设立“两病”门诊用药专项保障政策宣传点,直接为“两病”患者提供政策咨询。
认定流程简化。优化“两病”认定流程,参保患者到基层医疗机构就诊后凭诊断证明即可申报纳入“两病”管理,实现“两病”患者就近备案、取药和报销,让“两病”患者在家门口就能切实享受用药保障待遇。同时,通过共享卫健部门公卫信息系统“两病”患者名单,比对住院患者信息等,由医保工作人员主动联系“两病”患者,告知就诊和购药相关政策,简化了流程,提高了效率。
监督管理到位。将“两病”门诊用药保障列入日常检查和打击欺诈骗保专项治理工作内容。建立完善高血压、糖尿病认定资格、台账管理、定期分析、监督检查等制度,督促各医疗机构严格落实主体责任,并加强跟踪检查,不定时组织稽核人员对“两病”门诊保障工作落实情况进行督查,实地查看医疗机构的“两病”门诊病历、处方、用药明细等情况,确保政策精准落实落细。
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